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Open course WEB application form (common to continuous courses and one-off courses)

  1. Open course WEB application form (common to continuous courses and one-off courses)

    希望講座名(必須)
    図書館で英語多読を始めよう

    <時間帯選択のある場合>
    午前午後どちらでもよい

    ふりがな(必須)

    年齢(必須)

    性別

    学校名   ※学生の方は必ず記入してください。(例:○○市立○○学校)

    学年    ※学生の方は必ず記入してください。

    保護者氏名 ※学生の方は必ず記入してください。

    郵便番号(必須)

    住所(必須) ※建物名・部屋番号も必ず記入してください。

    電話番号(必須)

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    ※送信後,フォームの一番下にメッセージが表示されます。
     メッセージが正常に送信された場合は「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」とメッセージが表示されます。
    ※希望者多数の場合は抽選を行い、受講者を決定します。抽選結果につきましては、本校からご本人宛に通知を郵送いたします。
    ※3日以内(土日祝日を除く)に、申込受付完了の連絡がない場合は、恐れ入りますが電話にてお問い合わせください。