公開講座WEB申込フォーム（連続講座・単発講座共通）

※送信後，フォームの一番下にメッセージが表示されますので，必ずメッセージをご確認ください。
　メッセージが正常に送信された場合は「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」とメッセージが表示されます。
その他のメッセージが表示された場合は，メッセージの指示に従い再度送信ください。
※希望者多数の場合は抽選を行い、受講者を決定します。抽選結果につきましては、本校からご本人宛に通知を郵送いたします。
※３日以内（土日祝日を除く）に、申込受付完了の連絡がない場合は、恐れ入りますが電話にてお問い合わせください。

希望講座名(必須)
ちっちゃなコンピュータでプログラミングと電子工作！

<時間帯選択のある場合>
午前午後どちらでもよい

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性別
男女

学校名　　　※学生の方は必ず記入してください。（例：○○市立○○学校）

学年　　　　※学生の方は必ず記入してください。

保護者氏名　※学生の方は必ず記入してください。

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住所(必須)　※建物名・部屋番号も必ず記入してください。

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その他

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その他のメッセージが表示された場合は，メッセージの指示に従い再度送信ください。
※希望者多数の場合は抽選を行い、受講者を決定します。抽選結果につきましては、本校からご本人宛に通知を郵送いたします。
※３日以内（土日祝日を除く）に、申込受付完了の連絡がない場合は、恐れ入りますが電話にてお問い合わせください。