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公開講座WEB申込フォーム(連続講座・単発講座共通)

  1. 公開講座WEB申込フォーム(連続講座・単発講座共通)

    ※送信後,フォームの一番下にメッセージが表示されますので,必ずメッセージをご確認ください。
     メッセージが正常に送信された場合は「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」とメッセージが表示されます。
    その他のメッセージが表示された場合は,メッセージの指示に従い再度送信ください。
    ※希望者多数の場合は抽選を行い、受講者を決定します。抽選結果につきましては、本校からご本人宛に通知を郵送いたします。
    ※3日以内(土日祝日を除く)に、申込受付完了の連絡がない場合は、恐れ入りますが電話にてお問い合わせください。

    希望講座名(必須)
    ちっちゃなコンピュータでプログラミングと電子工作!

    <時間帯選択のある場合>
    午前午後どちらでもよい

    ふりがな(必須)

    年齢(必須)

    性別

    学校名   ※学生の方は必ず記入してください。(例:○○市立○○学校)

    学年    ※学生の方は必ず記入してください。

    保護者氏名 ※学生の方は必ず記入してください。

    郵便番号(必須)

    住所(必須) ※建物名・部屋番号も必ず記入してください。

    電話番号(必須)

    FAX番号

    入力内容に間違いがなければ、チェックをお願いします。

    ※送信後,フォームの一番下にメッセージが表示されますので,必ずメッセージを確認ください。
     メッセージが正常に送信された場合は「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」とメッセージが表示されます。
    その他のメッセージが表示された場合は,メッセージの指示に従い再度送信ください。
    ※希望者多数の場合は抽選を行い、受講者を決定します。抽選結果につきましては、本校からご本人宛に通知を郵送いたします。
    ※3日以内(土日祝日を除く)に、申込受付完了の連絡がない場合は、恐れ入りますが電話にてお問い合わせください。